Example tab 2 (using standard nav-tabs)
|
MAX |
ROYAL |
SUPERIOR |
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$850,000 |
Límite por caso RD$700,000 |
Límite por caso RD$400,000 |
Límite por caso RD$300,000 |
|
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
80% Máx. 25 por año |
80% Máx. 25 por año |
80% Máx. 10 por año |
80% Máx. 5 por año |
Laboratorios y Rayos X |
85% |
80% |
80% |
70% LH*
|
Vacunas |
80% hasta los 10 años |
80% hasta los 10 años |
80% hasta los 10 años |
80% hasta los 10 años |
Procedimientos Ambulatorios |
85% LH* |
80% |
80% |
60% |
Terapias Físicas |
85% LH* Máx. 20 por año |
80% LH* Máx. 20 por año |
80% LH* Máx. 12 por año |
80% LH* Máx. 6 por año |
Terapias del Habla |
85% Máx. 20 por año |
80% Máx. 20 por año |
N/A |
N/A |
Estudios Especiales |
85% |
80% LH* |
80% LH* |
70% LH* |
Emergencias |
100% en centros afiliados (80% en caso de urgencia médica) |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencia médica reembolso hasta RD$1,500 fuera de la red) |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencias médicas) |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencias médicas) |
|
MAX |
|
Límite por caso RD$850,000 |
|
Dentro de la Red |
Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
80% Máx. 25 por año |
Laboratorios y Rayos X |
85% |
Vacunas |
80% hasta los 10 años |
Procedimientos Ambulatorios |
85% LH* |
Terapias Físicas |
80% LH* Máx. 20 por año |
Terapias del Habla |
85% Máx. 20 por año |
Estudios Especiales |
85% |
Emergencias |
100% en centros afiliados (80% en caso de urgencia médica) |
|
ROYAL |
|
Límite por caso RD$600,000 |
|
Dentro de la Red |
Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
80% Máx. 25 por año |
Laboratorios y Rayos X |
80% |
Vacunas |
80% hasta los 10 años |
Procedimientos Ambulatorios |
80% |
Terapias Físicas |
80% LH* Máx. 20 por año |
Terapias del Habla |
80% Máx. 20 por año |
Estudios Especiales |
80% LH* |
Emergencias |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencia médica reembolso hasta RD$1,500 fuera de la red) |
|
SUPERIOR |
|
Límite por caso RD$400,000 |
|
Dentro de la Red |
Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
80% Máx. 10 por año |
Laboratorios y Rayos X |
80% |
Vacunas |
80% hasta los 10 años |
Procedimientos Ambulatorios |
80% |
Terapias Físicas |
80% LH* Máx. 12 por año |
Terapias del Habla |
N/A |
Estudios Especiales |
70% LH* |
Emergencias |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencias médicas) |
|
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
80% Máx. 10 por año |
Laboratorios y Rayos X |
60% |
Vacunas |
80% hasta los 10 años |
Procedimientos Ambulatorios |
60% |
Terapias Físicas |
80% LH* Máx. 6 por año |
Terapias del Habla |
N/A |
Estudios Especiales |
70% LH* |
Emergencias |
100% dentro de la red (80% en caso de urgencias médicas) |
|
MAX |
ROYAL |
SUPERIOR |
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$850,000 |
Límite por caso RD$600,000 |
Límite por caso RD$400,000 |
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Habitación |
100% (RD$4,500 por día)
|
100% (RD$4,000 por día)
|
100% (RD$3,000 por día)
|
**100% (RD$2,600 por día)
|
Medicinas en Internamiento |
100% |
100% |
100% (RD$3,000 por día)
|
100% (RD$1,500 por día)
|
Sala de Cirugía |
100% |
100% LH* |
100% LH* |
80% LH* |
Anestesia y Material Gastable |
100% |
100% LH* |
100% LH* |
100% |
Honorarios Médicos |
100% LH* |
100% LH* |
100% LH* |
100% LH* |
Laboratorios y Rayos X |
100% LH* |
100% LH* |
100% LH* |
80% LH* |
Estudios Especiales |
100% LH* |
100% LH* |
100% LH* |
80% LH* |
Sala de Cuidados Intensivos |
100% |
100% (RD$5,000 por día)
|
100% (RD$4,000 por día)
|
100% (RD$2,000 por día)
|
|
MAX |
|
Límite por caso RD$850,000 |
|
Dentro de la Red |
Habitación |
100% (RD$4,500 por día |
Medicinas en Internamiento |
100% |
Sala de Cirugía |
100% |
Anestesia y Material Gastable |
100% |
Honorarios Médicos |
100% LH* |
Laboratorios y Rayos X |
100% LH* |
Estudios Especiales |
100% LH* |
Sala de Cuidados Intensivos |
100% |
|
ROYAL |
|
Límite por caso RD$600,000 |
|
Dentro de la Red |
Habitación |
100% (RD$4,000 por día |
Medicinas en Internamiento |
100% |
Sala de Cirugía |
100% LH* |
Anestesia y Material Gastable |
100% LH* |
Honorarios Médicos |
100% LH* |
Laboratorios y Rayos X |
100% LH* |
Estudios Especiales |
100% LH* |
Sala de Cuidados Intensivos |
100% (RD$5,000 por día |
|
SUPERIOR |
|
Límite por caso RD$400,000 |
|
Dentro de la Red |
Habitación |
100% (RD$3,000 por día |
Medicinas en Internamiento |
100% (RD$3,000 por día |
Sala de Cirugía |
100% LH* |
Anestesia y Material Gastable |
100% LH* |
Honorarios Médicos |
100% LH* |
Laboratorios y Rayos X |
100% LH* |
Estudios Especiales |
100% LH* |
Sala de Cuidados Intensivos |
100% (RD$4,000 por día |
|
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Habitación |
**100% (RD$2,600 por día |
Medicinas en Internamiento |
100% (RD$1,500 por día |
Sala de Cirugía |
80% LH* |
Anestesia y Material Gastable |
100% |
Honorarios Médicos |
100% LH* |
Laboratorios y Rayos X |
80% LH* |
Estudios Especiales |
80% LH* |
Sala de Cuidados Intensivos |
100% (RD$2,000 por día |
|
MAX |
ROYAL |
SUPERIOR |
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$850,000 |
Límite por caso RD$600,000 |
Límite por caso RD$400,000 |
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Parto Normal o Cesárea |
100% LH* |
100% LH* |
100% LH* |
70% LH* |
Recién nacido con complicaciones |
Hasta el límite por caso |
100% (hasta RD$125,000) |
100% (hasta RD$125,000) |
70% LH* |
Screening neonatal |
80% |
N/A |
N/A |
N/A |
|
MAX |
|
Límite por caso RD$850,000 |
|
Dentro de la Red |
Parto Normal o Cesárea |
100% LH* |
Recién nacido con complicaciones |
Hasta el límite por caso |
Screening neonatal |
80% |
|
ROYAL |
|
Límite por caso RD$600,000 |
|
Dentro de la Red |
Parto Normal o Cesárea |
100% LH* |
Recién nacido con complicaciones |
100% (hasta RD$125,000) |
Screening neonatal |
N/A |
|
SUPERIOR |
|
Límite por caso RD$400,000 |
|
Dentro de la Red |
Parto Normal o Cesárea |
100% LH* |
Recién nacido con complicaciones |
100% (hasta RD$125,000) |
Screening neonatal |
N/A |
|
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Parto Normal o Cesárea |
70% LH* |
Recién nacido con complicaciones |
70% LH* |
Screening neonatal |
N/A |
|
MAX |
ROYAL |
SUPERIOR |
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$850,000 |
Límite por caso RD$600,000 |
Límite por caso RD$400,000 |
Límite por caso RD$300,000 |
|
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Dentro de la Red |
Gasto Médico Mayor |
RD$1,000,000 por año |
RD$1,000,000 por año |
RD$1,000,000 por año |
RD$600,000 por año |
Enfermedades Mayores |
RD$50,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio)
|
Últimos Gastos |
RD$100,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio) |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Seguro de Vida para el titular |
RD$100,000 (Vitalicio) |
RD$100,000 (Vitalicio) |
RD$100,000 (Vitalicio) |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Ambulancia Terrestre |
Incluida |
Incluida |
Incluida |
Incluida |
Ambulancia Aérea Nacional |
Disponible por reembolso con el proveedor de su preferencia (100% hasta RD$500,000 por año) |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
Plan Odontológico |
Dental Humano |
Dental Humano |
Dental Humano |
Dental Humano |
Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
80% de lo pagado según los costos y gastos razonables del Listado de Honorarios de la red |
N/A |
N/A |
N/A |
Consultas ambulatorias |
Hasta RD$ 2,500 por consulta |
N/A |
N/A |
N/A |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
Hasta RD$2,500 por consulta |
N/A |
N/A |
N/A |
|
MAX |
|
Límite por caso RD$850,000 |
|
Dentro de la Red |
Gasto Médico Mayor |
RD$1,000,000 por año |
Enfermedades Mayores |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Últimos Gastos |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Seguro de Vida para el titular |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Ambulancia Terrestre |
Incluida |
Ambulancia Aérea Nacional |
Disponible por reembolso con el proveedor de su preferencia (100% hasta RD$500,000 por año) |
Plan Odontológico |
Dental Humano |
Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
80% de lo pagado según los costos y gastos razonables del Listado de Honorarios de la red |
Consultas ambulatorias |
Hasta RD$ 2,500 por consulta |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
Hasta RD$2,500 por consulta |
|
ROYAL |
|
Límite por caso RD$600,000 |
|
Dentro de la Red |
Gasto Médico Mayor |
RD$850,000 por año |
Enfermedades Mayores |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Últimos Gastos |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Seguro de Vida para el titular |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Ambulancia Terrestre |
Incluida |
Ambulancia Aérea Nacional |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
Plan Odontológico |
Dental Humano |
Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
N/A |
Consultas ambulatorias |
N/A |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
N/A |
|
SUPERIOR |
|
Límite por caso RD$400,000 |
|
Dentro de la Red |
Gasto Médico Mayor |
RD$750,000 por año |
Enfermedades Mayores |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Últimos Gastos |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Seguro de Vida para el titular |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Ambulancia Terrestre |
Incluida |
Ambulancia Aérea Nacional |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
Plan Odontológico |
Dental Humano |
Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
N/A |
Consultas ambulatorias |
N/A |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
N/A |
|
ESENCIAL PLUS |
|
Límite por caso RD$200,000 |
|
Dentro de la Red |
Gasto Médico Mayor |
RD$600,000 por año |
Enfermedades Mayores |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
Últimos Gastos |
RD$50,000 (Vitalicio) |
Seguro de Vida para el titular |
RD$100,000 (Vitalicio) |
Ambulancia Terrestre |
Incluida |
Ambulancia Aérea Nacional |
N/A (Se puede incluir como Opcional) |
Plan Odontológico |
Dental Humano |
Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
N/A |
Consultas ambulatorias |
N/A |
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas |
N/A |